#ปรับกลยุทธ์
ปี68 ผ่านไป4ปีเรามีคนไข้ที่สมัครใจเข้าโครงการ #DMRemission ปีละ100กว่าคนซึ่งยังถือว่าน้อยถ้าเทียบกับคนไข้เบาหวานทั้งอำเภอ(7,000คน)
เราเลยปรับกลยุทธ์ใหม่โดยให้ทีมของรพ.บางระกำ(พยาบาล,นักโภชนาการ)ลงไปช่วยเป็นพี่เลี้ยงพาจนท.รพสต.ทำเคสdm remission โดยให้ทางรพสต.ประเมินและะคัดคนไข้ที่สมัครใจเข้าโปรแกรมเดือนละ5คน(ทำทุกเดือนได้60คน/รพสต)
บางระกำมี20รพสต. ทั้งปีน่าจะได้600-1,200คน
#ข้อดีของการที่ทีมลงไปช่วยพื้นที่รพสต.คือ
1.ช่วยพัฒนาศักยภาพทีมรพสต.ในการทำdm remission (เกิดlearning curve)
2.แบ่งเบาภาระงานรพสต(1แห่งมีจนท3-4คนแต่ภาระงานเยอะมาก)
3.ช่วงบ่ายเชิญอสม.ในพื้นที่มา revise การสอนและให้ความรู้เรื่องdm remission เพื่อจะได้ไปสอนประชนในพื้นที่
4.ค่อยๆนัดกลุ่มเสี่ยงในพท.มาปรับพฤติกรรมกรรมป้องกันเบาหวานรายใหม่
ตอนนี้policy เรื่องNCDsมาแรงซึ่งเป็นเรื่องดีมากครับ แต่อย่างไรก็ตามการจะทำให้ระบบมันยั่งยืนเราต้องทำให้ทั้ง2ระบบนี้ให้ไปพร้อมๆกันคือ
1.#hospitals_base(สหวิชาชีพรพ.)
2.#communities_base(รพสต,อสม,อปท,ชุมชน)
ปี68ทีมNCDsเราจะปรับกลยุทธ์ใหม่
ลองดูครับได้เรียนรู้อะไรเชิงระบบจะมาแชร์ให้ฟังกันอีกทีครับ
#ภูวดลโมเดล #ชุมชนกับเบาหวานสงบ
อ่านข่าวนี้เพิ่มเติมที่ Facebook
